فهرست

معرفی بلوک زایمان مرکز 17 شهریور

 

بلوک زایمان

زایشگاه از دو قسمت درمانگاه وزایمان تشکیل شده است 350متر مربع مساحت دارد. بخش زایمان از استیشن -3 اتاق LDR - یک اتاق پست پارتوم - یک اتاق دارو – اتاق وسایل تمییز و کثیف – اتاق ریس بخش – کلاس آمادگی جهت زایمان طبیعی  تشکیل شده است . هر اتاق LDR و پست پارتوم (اتاق پس از زايمان ) دارای سیتم صوتی تصویری - سرویس بهداشتی و حمام  میباشد .اتاق LDR یک ، جهت زایمان ( فیزیولوژیک و غیر فیزیولوژیک ) و اتاق LDR دو جهت لیبر و زایمان در آب میباشد.. بلوک زایمان داراي سيستم دفع فاضلاب بهداشتي است درمواقع قطع برق ازسيستم برق اضطراري استفاده مي گردد . داراي سيستم گرمايشي وسيستم كولر و سيستم سرمايشي با استفاده از شوفاژ مي باشد.در اين بخش 6ماما استخدامي و 3 ماما طرحی  با مدرك تحصيلي ليسانس به صورت شيفت در گردش فعاليت دارند . ارائه خدمات به واجدين شرايط به صورت شبانه روزي  مي باشد .

 

درمانگاه زنان

اين بخش از يك راهرو ؛ يك سرويس بهداشتي و يك اتاق ويزيت بيماران به مساحت 34/30 متر مربع به ابعاد40/7 * 10/4 مي باشد كه مراجعين در اين اتاق ويزيت و بررسي مي شوند . جهت کلاس آمادگی برای زایمان طبیعی از 20 هفته بارداری از مادران باردار ثبت نام بعمل می آید . کلاس آمادگی زایمان طبیعی2 روزدر هفته برگزار میگردد.

چهار متخصص زنان و زايمان در اين مركز فعاليت مي كنند و هر روز يكي از آنها در درمانگاه حضور مي يابد و در درمانگاه تخصصي خدمات زير ارائه مي شود .

* مراقبت از مادران باردار                                              

    * بررسي موارد ارجاعي از مراكز بهداشتي ؛ درماني

* مراقبت پس از زايمان                                                    

* درمان واژنيت و سرويسيت

    * كشيدن بخيه پس از T.L و سزارين                                  

* گذاشتن IUD  و خروج  IUD

* مشاوره شيردهي                                                          

* درمان بيماريهاي زنان در حد امكان

* انجام معاينه پستان                                                        

* بازكردن سركلاژ

* مشاوره T.L  و وازكتومي                                           

* كرايوتراپي

* انجام معاينه ژنيكولوژي                                               

* آموزش به گروههاي هدف

* انجام پاپ اسمير و تفسير جواب آن                                   

* برگزاري دوره ي آموزشي زايمان فيزيولوژيك

* مشاوره در مورد لیبر و زایمان در آب

* مشاوره و تشویق در مورد شرکت در کلاس آمادگی زایمان

 

مادران باردار اورژانسي در اين اتاق توسط ماماها بررسي مي شوند و وضعيت شان بصورت تلفني به متخصصين زنان گزارش مي گردد . در صورت داشتن شرايط بستري طبق دستور متخصص زنان در اين بخش بستري مي گردند. ساير بيماران اعم از سزارين تكراري ؛ كورتاژ تشخيصي يا تخليه اي در اين بخش پذيرش مي گردند و پرونده تشكيل مي گردد . سپس جهت بستري به بخش جراحي معرفي مي گردند .

 

 

تجهيزات موجود در درمانگاه زنان

   -     یک  تخت معاينه

  • یک دستگاه سوني كيت جهت سمع صداي قلب جنين
  • يك دستگاه كرايو كه در صورت سرويست مقاوم به درمان يا سرويست مزمن جهت منجمد كردن توسط متخصصين زنان استفاده مي گردد .
  • یک دستگاه فتال مانیتورینگ ( NST)
  • دستگاه فشار سنج جهت اندازه گيري فشار خون
  • وزنه جهت اندازه گيري وزن مادران باردار 

 

 

 

     شرايط بستري مادران در اين مركز

  • معرفی نامه از متخصصين زنان شاغل در اين مركز
  • مادران باردار داراي علائم زايماني ترم
  • آبريزش و پارگي كيسه آب درمادران ترم
  • مادران پست ترم
  • خونريزي در سه ماهه ي اول و سوم
  • مواردي كه نياز به ارجاع به مراكز تخصصي تر دارند و دراين مركز بستري نمي گردند و به مراكز مربوطه ارجاع داده مي شوند:
  • پره ترم ليبر
  • مادران داراي بيماريهاي زمينه اي
  • در مواردي كه جنين طبق گزارش آزمايش و سونوگرافي داراي مشكل باشد .
  • در صورتي كه مادر و جنين در شرايط اورژانسي باشد و نياز به امكانات و تجهيزات بيشتر جهت بررسي باشند مادر و نوزاد سريعا ً با آمبولانس به بيمارستان مجهزتر اعزام مي گردند .

 

اتاقLDR   :

  مادران پس از پذيرش و تشكيل پرونده وارد اتاق  LDRمي شوند . مادران تا آمادگي كامل براي انجام زايمان در اين قسمت حضور دارند .در تمامی مراحل لیبر همراه حضور دارد . در طي اين مدت علائم حياتي مادر كنترل مي گردد ؛ صداي قلب جنين طبق دستورالعمل سمع مي گردد . مسیر ليبر آنان بررسي مي گردد . وضعيت مادر به متخصص زنان و زايمان گزارش مي گردد . دستورات اجرا مي گردد و در صورتي كه مادر بنا به دلايلي قادر به انجام زايمان طبيعي نباشد طبق دستور متخصص براي سزارين آماده شده ؛ و به بخش جراحي فرستاده  مي شود . جهت زایمان فیزیولوژیک این مرکز از انواع روش های کاهش درد مانند آروماتراپی ، ماساژ درمانی ، تکنیک تنفس ، تن آرامی ، استفاده از توپ تولد ، آوا درمانی استفاده می نماید .

 

تجهيزات موجود در LDR  :

- سه تخت زایمان سه شکن  جهت مادران باردار در اين قسمت قرار دارد .با توجه به اينكه در اين بيمارستان مادران واجد شرايط مي توانند با نظر متخصص زايمان فيزيولوژيك انجام دهند ، مادران مانند سابق مجبورنيستند روي تخت دراز بكشند ؛ مادران آزادند با نظارت همكاران ماما راه بروند و هر اقدامي ديگري كه تمايل دارند انجام دهند .

- دو دستگاه فتال مانيتورينگ يكي جهت سمع صداي قلب جنين ؛ گرفتن نوار قلب جنین( NST   وTrace) كاربرد دارد . اين دستگاه داراي يك صفحه مانيتور ؛ 2 پروپ يكي جهت دريافت صداي قلب جنين و ديگري جهت ثبت انقباضات رحمي و يك دكمه جهت ست حركت جنين توسط مادر و يك پرينتر مي باشد . جهت انجام Trace NST  دستگاه راروشن مي نماييم پروب را روي شكم مادر قرار مي دهيم و سيم رابط مخصوص ثبت حركت را به دست مادر مي دهيم به مادر تاكيد مي نماييم در صورت حركت جنين دكمه را فشار دهد . نوار گرفته شده توسط متخصص و ماما تفسير مي گردد .

- سيلندر گاز آنتونوكس با مانومتر : در ابتد به مادر نحوه استفاده از آن را آموزش مي دهيم . گاز آنتونوكس يا N 2 O  كه براي كاهش درد زايماني كاربرد دارد داخل سيلندر قرار دارد . پس از عبور موجب آرامش مادر و كاهش دردهاي زايماني مي گردد .استفاده از آن با حضور متخصص بیهوشی انجام می شود .

- دو  دستگاه سوني كيت جهت شنيدن صداي قلب جنين

- كمد و یخچال جهت نگهداري وسايل بيمار قرار دارد .

- ترالي جهت نگهداري داروها و تجهيزات اورژانسي 

- یک دستگاه پالس اکسی متر نوزاد

- یک دستگاه تخت احیاء نوزاد وسيله اي است براي احیاء و گرم نگه داشتن نوزاد در بدو تولد مي باشد .

- یک دستگاه انکیباتویک دستگاه الکتروشوک

- وان جهت لیبر و زایمان در آب

 - دو تخت ژينكلوژي جهت انجام زايمان طبيعي

 - و كپسول اكسيژن با مانيتور  يكي براي مادر و ديگري براي نوزاد كه همراه با آمبوبگ مي باشد.

 - ترالي اورژانس مادر و نوزاد به صورت منفرد كه در آن از داروها و تجهيزات ؛ مطابق با دستورالعمل ارسالي از معاونت درمان قرار دارد .

- ست پره اكلامپسي و اكلامپسي  كه تجهيزات و داروها در آن مطابق با دستورالعمل مي باشد .

- كمد دارو كه از آن داروها و تجهيزات مصرفي مورد نياز بخش زايمان و همچنين ست هاي زايماني ؛ اپي و ... قرار دارد .

- ساكشن كه براي مكش ترشحات حلق و ريه ودهان مادر و نوزاد در حين احيا ء؛ و براي نوزاد در موقع زايمان كاربرد دارد داراي دو مخزن شيشه اي است كه به سيم رابط وصل است سر ديگر اين رابط ها به سوند نلاتون اتصال دارد .

- در مواقع لزوم سوند داخل دهان يا بيني مادر يا نوزاد قرار داده مي شود و ترشحات خارج  ميگردد 

- يك دستگاه انكوباتور كه در صورت لزوم براي  گرم نگه داشتن نوزاد ؛ حفظ رطوبت نسبي بدن نوزاد و براي دريافت بهترين اكسيژن استفاده مي گردد .

-واكيوم : امروزه كاربرد كمتري دارد ؛ توسط متخصصين زنان استفاده مي شود همانند ساكشن مي باشد با اين تفاوت كه در انتهاي  سيستم رابط به جاي سوند از كاپ هاي مخصوصي استفاده شده است . و در صورت نياز به تشخيص متخصصين جهت خارج نمودن سر جنين استفاده مي گردد .

 

اتاق پس از زايمان ( پست پارتوم ) :

- مادر و نوزاد بعد از زايمان و پس از Stable   شدن به اين اتاق منتقل مي شوند مساحت اين اتاق  30 متر مربع داراي 3 تخت و كات نوزاد مي باشد

-يك كپسول اكسيژن و يك دستگاه ساكشن نيز در اين اتاق وجود دارد تا در مواقع لزوم براي مادر و نوزاد استفاده گردد .

- يك دستگاه تلویزيون و ويدئو براي نمايش فيلم آموزشي به بيماران موجود مي باشد .اين اتاق مجهز به زنگ اخبار مي باشد به بيماران آموزش داده ميشود و در صورت بروز مشكل يا نياز به حضور ماما در مواقع اورژانسي اين زنگ را به صدا در مي آورند .ترالي مخصوص داروها و تجهيزات ضروري نيز در اين وجود دارد . يك عدد يخچال نيز براي استفاده بيماران در اين قسمت قرار دارد . مادر و نوزاد حداقل به مدت 24 ساعت پس از زايمان طبيعي در اين اتاق تحت نظر مي باشند در طي اين مدت يك ماما مراقب مادر و نوزاد مي باشد وضعيت شان را بررسی   مي نمايد ودر صورت وجود هر گونه مشكل وضعيت آنها را به متخصصين مربوطه   گزارش مي دهد و دستورات دارويي را اجرا مي نمايد و آموزشهاي لازم را در زمينه هاي مختلف اعم از شير دهي و تنظيم خانواده  به مادر ارائه مي دهد . مادر و نوزاد در صورت نداشتن مشكل پس از 24 ساعت مرخص مي گردند .