مسئول واحد بهبود کیفیت : خانم زلیخا قنبرزاده

مدرک تحصیلی : کارشناس مامایی

سابقه خدمت : 18 سال

شرح وظایف مسئول واحد بهبود کیفیت دربیمارستان هفده شهریور مرزی کلا

تدوین برنامه استراتژیک بیمارستان با هدایت تیم مدیریت اجرایی بیمارستان

• تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح واحدهای مختلف بیمارستان.

• تدوین برنامه عملیاتی سالیانه، پیشبرد، هماهنگ و یکپارچه سازی برنامه های بهبود کیفیت،ارتقای ایمنی بیمار در راستای الگوی اعتباربخشی.

• تدوین برنامه بهبود کیفیت فراگیر بیمارستان در موضوعات بالینی و غیر بالینی (مدیریت،امور مالی،خدمات پزشکی،خدمات پرستاری،خدمات عمومی و پشتیبانی،خدمات پاراکلینیک(

• هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیت های بهبود کیفیت در بیمارستان

• پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت،داده ها،اقدامات و مداخلات مدیریتی از طریق تحلیل شاخص ها.

• تدوین سیستم ها و فرآیندهای بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت طراحی شده.

• تدوین شاخص های مهم عملکردی اختصاصی،قابل اندازه گیری،قابل دستیابی و زمان دار جهت فرآیندهای مختلف بیمارستان.

• تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت بیمارستان.

• تصویب و تائید  خط مشی وروش های دریافتی از واحدهای مختلف بیمارستان.

• نظارت بر روند و اجرای خط مشی و روش های بیمارستان

• پیگیری و هماهنگی پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در واحدهای مختلف بیمارستان.

• ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای پزشکی و غیرپزشکی در بیمارستان.

• هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیتهای بهبود کیفیت در کل بیمارستان

• نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات سایر کمیته های بیمارستانی 

• پیگیری موارد ارجاعی از واحد بهبود کیفیت بیمارستان 

• انجام سایر امور طبق دستور مقام مافوق

• همکاری با سایر کارشناسان واحدهای دیگر در زمینه های ارزشیابی ، تشکیلات بیمارستانی و غیره

• بررسی و تحلیل شرایط موجود و پیشنهاد راهکارهای علمی و عملی به منظور رفع کاستی ها و نارسایی های سیستم

• جمع آوری اطلاعات مربوط به نیازهای کلی بیمارستان از نظر ساختمان ، لوازم و تجهیزات و نیاز به تعمیرات اساسی و یا بازسازی و تهیه گزارشات مربوط به پیرامون آن جهت مسئولان مربوط

• مشارکت در ممیزی داخلی بیمارستان در راستای استانداردهای مختلف

• تهیه گزارش ممیزی و پیگیری اقدامات اصلاحی

• نظارت بر تحلیل شاخص ها و برنامه های عملیاتی

• نظارت بر کلیه امور اعتباربخشی بخش ها از طریق نرم افزار اعتباربخشی